Implantacja jest zabiegiem bezpiecznym i przewidywalnym, ale jak każda procedura chirurgiczna ma swoje przeciwwskazania i możliwe powikłania. Rzetelna kwalifikacja pozwala je zminimalizować. Poniżej omawiam przeciwwskazania ogólne i miejscowe oraz czynniki zwiększające ryzyko powikłań po wszczepieniu implantu.
Przeciwwskazania ogólne
- niewyrównana cukrzyca i inne nieleczone choroby metaboliczne,
- ciężkie choroby układu krążenia, niedawno przebyty zawał lub udar,
- zaburzenia krzepnięcia i przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych bez konsultacji z lekarzem prowadzącym,
- dożylne leczenie bisfosfonianami, radioterapia w obrębie głowy i szyi,
- choroby autoimmunologiczne w fazie zaostrzenia, immunosupresja,
- ciąża – zabieg odkładamy na okres po porodzie,
- niezakończony wzrost kości u młodzieży.
Przeciwwskazania miejscowe
- aktywne zapalenie przyzębia lub stany zapalne w okolicy planowanego wszczepu,
- niedostateczna ilość lub jakość kości – możliwa do odbudowy zabiegami regeneracyjnymi,
- bliskość struktur anatomicznych: nerwu zębodołowego dolnego, zatoki szczękowej,
- zła higiena jamy ustnej,
- nieleczony bruksizm i wady zgryzu przeciążające implant.
Możliwe skutki uboczne i powikłania
Po zabiegu normalne są obrzęk, siniak, dyskomfort i niewielkie krwawienie przez pierwsze dni. Rzadsze powikłania to infekcja rany, brak zrostu implantu z kością, uszkodzenie nerwu objawiające się zaburzeniem czucia wargi lub perforacja zatoki szczękowej. Ryzyko tych powikłań ograniczam dzięki planowaniu na tomografii CBCT, szablonom chirurgicznym i pracy w powiększeniu.
Czynniki zwiększające ryzyko
Palenie tytoniu zwiększa ryzyko niepowodzenia nawet kilkukrotnie. Podobnie działa nieprzestrzeganie zaleceń po zabiegu, zaniedbanie higieny oraz pomijanie wizyt kontrolnych. Dlatego przed implantacją zawsze omawiam z pacjentem plan leczenia i zalecenia.